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妊娠合并消化性溃疡是一种常见的妊娠并发症，其病因复杂而多样。研究表明，妊娠期间激素水平的急剧变化可能是导致消化性溃疡的重要因素之一，特别是胃酸分泌增加和黏膜保护减弱的情况。此外，妊娠期间子宫的持续增长也可能对胃肠道的解剖结构产生压力，进而影响食管括约肌的功能，导致胃酸回流增加。妊娠期间的营养摄入和饮食习惯的改变也可能引起消化性溃疡。因此，对妊娠期合并消化性溃疡的认识和研究对于临床诊断和治疗具有重要意义。对于患有此病的孕妇，早期发现和及时干预是非常重要的。
妊娠合并消化性溃疡 妊娠合并消化性溃疡怎么检查,妊娠合并消化性溃疡的病因,大家都有过这种感受吧，就是抵抗力下降以后，很容易患上一些疾病的，因此我们大家要对所出现的问题进行处理，特别是妊娠合并消化性溃疡的出现会照成很大的麻烦，那么，今天就让爱的水果萌来带大家一起来学习一下吧。妊娠合并消化性溃疡主要指胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，简称溃疡病。
1妊娠合并消化性溃疡有哪些症状？
妊娠合并消化性溃疡患者最常见的症状为上腹痛，多数消化性溃疡患者有慢性上腹痛，妊娠早、中期由于胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、胃黏膜充血减轻等因素的作用，消化性溃疡症状可缓解。妊娠晚期、分娩期及产褥期，由于肾上腺皮质功能增强、乳汁的形成和分泌，胃液的分泌随之增加或减弱，胃液内盐酸和蛋白酶含量升高，少数胃溃疡患者症状加重，甚至发生溃疡出血或穿孔。疼痛具有明显的节律性，呈周期性发作，与非孕期相同。疼痛多为烧灼痛或钝痛。其它常见的症状还有打嗝、反酸、恶心、呕吐，孕早期上述症状可与妊娠反应混淆。
2妊娠合并消化性溃疡有哪些表现及如何诊断？
1.症状
(1)上腹痛：90％以上的消化性溃疡有慢性上腹痛，妊娠早、中期由于胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、胃黏膜充血减轻等因素的作用，多数消化性溃疡症状可缓解。妊娠晚期、分娩期及产褥期，由于肾上腺皮质功能增强、乳汁的形成和分泌，胃液的分泌随之增加或减弱，胃液内盐酸和蛋白酶含量升高，约12&#的胃溃疡患者症状加重，甚至发生溃疡出血或穿孔。疼痛具有明显的节律性，呈周期性发作，与非孕期相同。疼痛多为烧灼痛或钝痛。
(2)嗳气、反酸、恶心、呕吐，孕早期上述症状可与妊娠反应混淆。
2.体征 多数患者有上腹部局限性压痛，发生并发症时可有相应的体征，但并发穿孔时腹膜刺激征可不明显，仅表现轻度腹胀，上腹部相当于溃疡所在部位有腹部轻压痛和肠鸣音亢进，应引起注意。
根据患者有慢性病程、周期性发作、发作期和缓解期相交替的节律性上腹痛、夜间痛以及可用食物或制酸药物缓解等典型症状不难诊断。部分患者亦可仅表现为无规律的上腹隐痛不适，临床上孕妇就诊时首先须区别是溃疡病的症状还是正常妊娠反应或反流性食管炎症状。
3妊娠合并消化性溃疡会引起哪些并发症？
如果妊娠合并消化性溃疡患者没有得到及时的治疗，很有可能会并发下面的并发症：
1、上消化道出血；
2、溃疡穿孔；
3、幽门梗阻。
4妊娠合并消化性溃疡可以并发哪些疾病？
近十多年来由于治疗消化性溃疡的有效药物不断问世及抗Hp治疗的普遍开展，消化性溃疡的并发症已少见，特别在妊娠期由于大多数患者溃疡病症状完全消失或明显缓解，故临床上妊娠期出现溃疡出血、穿孔及幽门梗阻并发症者更为少见，但在妊娠晚期及产褥期由于体内激素水平的变化可使患者症状加重，在过度疲劳、精神因素、饮食不当等诱发因素作用下可出现并发症。
1.上消化道出血 是消化性溃疡病最为常见的并发症，其发病率约为溃疡病患者的15％，以十二指肠溃疡并发出血较多见，出血量与被侵蚀血管大小有关，轻者表现为黑便(出血50～100ml，即可出现黑便)，重者出现呕血，1次多量出血可出现休克症状，腹部体征不典型，可有轻度腹胀，上腹部溃疡出血部位有轻度压痛，肠鸣音亢进。如12h内出血超过总血容量的30％，可危及孕妇和胎儿的生命。
2.溃疡穿孔 发生率约为溃疡病的7％，可分为急性和慢性两种，穿孔发生时患者出现突发剑突下刀割样剧烈疼痛，并迅速扩散至全腹，引起化学性腹膜炎，穿孔后消化液沿增大子宫右侧结肠旁沟下流至右下腹可出现右下腹疼痛，多伴有恶心、呕吐，可出现面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、脉搏细速等休克症状;检查上腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，肠鸣音减弱、消失，如延误治疗则可出现感染性休克症状。在孕妇站立或半卧位时，叩诊肝浊音界缩小或消失，X线透视或B超检查见膈下游离气体，血白细胞及中性粒细胞增高。需要强调的是，妊娠期消化道溃疡合并穿孔者临床症状常不典型，腹膜刺激征不明显，患者的痛死率亦较高。文献报道一组13例妊娠合并消化道溃疡穿孔，死前仅有3例确诊，应加强重视。
3.幽门梗阻 溃疡周围组织炎症性充血、水肿或反射性引起幽门痉挛而引起，其主要症状为腹痛及呕吐，呕吐次数不多，常1～2天1次，1次呕吐量大，呕吐物含12h以上未消化的食物残渣呈酸臭味，腹痛伴随梗阻症状发生，有上腹膨胀不适及阵发性胃收缩痛，患者食欲减退有消瘦、贫血慢性病容，检查上腹膨隆，清晨空腹时检查胃内有震水声，根据溃疡病史及呕吐特点即可诊断幽门梗阻，空腹胃管抽吸食物残渣抽液量>200ml可有助于诊断。
5妊娠合并消化性溃疡的中医治疗
妊娠合并消化性溃疡的治疗方法同消化性溃疡，接下来为大家介绍一下本病常用的中医治疗方法：
1、肝胃不和证
本证治以疏肝和胃，方用四逆散加减：柴胡9g、积实6g、小白芍12g、陈皮9g、制半夏9g、元胡9g、乌贼骨18g、生甘草5g。
2、脾胃湿热证
本证治以清热化湿，方用小陷胸汤加减：黄莲6g（或黄芩9g)姜半夏9g、土茯苓15g、白术9g、陈皮9g、木香9g、佩兰9g、桃仁4g。
3、气滞血瘀证
本证治以祛瘀止痛，方用失笑散加减：蒲黄9g、赤芍9g、元胡9g、川楝子9g、乌贼骨15g、侧柏叶12g、三七3g（分二次冲服)、阿胶9g、灶心土30g、生甘草6g。
4、脾胃虚寒证
本证治以温胃健脾，方用黄芪建中汤加减：炙黄芪15g、桂枝9g、白芍12g、干姜9g、炙甘草9g、大枣四个、元胡9g、金铃子9g、吴茱萸9g、白术12g、茯苓15g。
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