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癫痫和脑部疾病的并发症:病因和管理策略

时间:2024-02-06

癫痫和脑部疾病可能引起的并发症包括但不限于认知功能下降、记忆力减退、认知障碍、学习障碍、行为问题等。其他常见的并发症还包括精神健康问题,如抑郁和焦虑症状,以及社交和情...

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癫痫和脑部疾病可能引起的并发症包括但不限于认知功能下降、记忆力减退、认知障碍、学习障碍、行为问题等。其他常见的并发症还包括精神健康问题,如抑郁和焦虑症状,以及社交和情绪问题。在一些情况下,患者还可能出现癫痫持续状态,这是一种严重的急性并发症,需要及时就医处理。长期的癫痫发作也可能导致脑部结构性改变,进而影响其正常功能。因此,及时诊断和治疗脑部疾病对于预防并发症的发生至关重要。早期干预和综合治疗是减少并发症的关键。

癫痫是我国的常见病症之一,很多的人都患有癫痫,并且不管是幼儿还是青年或者是中年老年,都有患上癫痫的可能,癫痫是我国的几个比较麻烦的病症之一,那么癫痫的手术都有哪些问题呢? 1是所有的癫痫患者都可以

1癫痫患者手术的相关问题

癫痫是我国的常见病症之一,很多的人都患有癫痫,并且不管是幼儿还是青年或者是中年老年,都有患上癫痫的可能,癫痫是我国的几个比较麻烦的病症之一,那么癫痫的手术都有哪些问题呢?

1是所有的癫痫患者都可以通过手术来治疗吗?北京儿童医院神经外科方铁

60% ~70%的癫痫患者可以通过正规的药物等治疗得到满意效果,剩下的30% ~40%通过术前评估绝大多数都可以通过手术来治疗。

2哪些患者需要手术治疗?

(1)药物治疗无效。

(2)药物治疗副作用大。

(3)颅内致痫灶明确。

4为什么要尽早手术?

一旦确定为药物难治性癫痫就应尽早进行手术前评估,争取早日手术,癫痫发作病程越长手术效果越差,而且对神经智能的发育的损害也会随病程的延长越来越重。

5什么是癫痫病理灶?

造成癫痫的基础性病灶就是癫痫病理灶,如脑外伤后的软化灶、颅内的肿瘤,各种的皮层发育不良以及血管畸形等。

6中国有多少癫痫患者需要手术来治疗?

我国的癫痫患病率大概为07%,全国大概有近一千万的癫痫患者,其中有300万~400万的患者是药物难治性癫痫,其中可以通过手术来治疗的就有200万以上的患者。

7什么是术前评估?

术前评估就是手术前需要做的一些检查,目的是要明确致痫灶的部位以及致痫灶与功能区的关系,根据评估的结果采用不同的手术治疗方案,这些检查包括常规脑电图、视频脑电图、颅内电极脑电图、常规的癫痫的影像学(CT、MRI)以及PET、MEG等。

8术前评估(手术前检查)都要做什么?

基本的检查为两项:视频脑电图和癫痫的影像学(CT、MRI),如果基本检查不能满足回答致痫灶的部位以及致痫灶与功能区的关系的时候,就要做PET、MEG (脑磁图)、FMRI(功能磁共振) 等其中一项或几项,甚至少部分患者还需要进行颅内电极的检查。

9术前评估的目的是什么?

术前评估的目的就是要明确癫痫的类型,明确致痫灶的部位以及致痫灶与功能区的关系,判断是否适合手术治疗以及指导选择具体的手术方式。

10不做术前评估是否可以手术?

不做术前评估是绝对不可以手术的。致痫灶的部位以及致痫灶与功能区的关系两者之中任何一点不明确都不可以采取手术。

11手术前是不是所有的检查都要做?

基本的检查为两项:视频脑电图和癫痫的影像学(CT、MRI),这两项是每位癫痫患者都要做的,如果基本检查不能满足回答致痫灶的部位以及致痫灶与功能区的关系的时候,就要做PET、MEG (脑磁图)、FMRI(功能磁共振)等其中一项或几项,甚至少部分患者还需要进行颅内电极的检查。

12手术前神经心理学检查目的是什么?

此项检查可以判断癫痫患者的语言智商、操作智商和总智商的水平,①也能够较为准确的区别大脑半球的语言和运动的优势侧,以及记忆功能区域的分布情况;②判断患者的智力障碍、认知和行为等方面的改变程度;③有助于对癫痫患者的致痫灶的定位分析;④作为选择癫痫手术方法的标准之一;⑤并且根据患者的智商水平判断癫痫手术后的效果和可能出现的并发症。

13手术前神经心理学的检查必需吗?

由于以上神经心理检查的重要作用,所以神经心理检查在手术前是必要的。

14手术后复查时神经心理学还要检查吗?

它与手术前的神经心理检查结果进行对比,可以作为评价癫痫手术疗效的补充标准,而且还能根据此检查结果提出合理的康复计划等,所以术后复查时神经心理的检查也是必要的。

15什么是致痫灶?

直接引起癫痫结构病变(如软化坏死灶、肿瘤等)以及其周围的致痫性皮层统称为致痫灶。

16什么是功能区?

大脑皮层具有目前被人类明确认知的功能的区域就是功能区,与它相对的是皮层哑区。目前我们指的功能区主要为运动区、感觉区、运动性语言区以及语言整合区等。

17致痫灶与功能区可能有几种关系?

致痫灶与功能区的关系可分为以下四种:远隔、相邻、部分重叠、全部重叠。远隔时手术不会影响功能;相邻时仔细操作一般不会影响功能;部分或全部重叠时会影响功能,术后根据手术时年龄的不同会有不同程度的代偿,此类手术要慎重。

18患者与家属手术前要了解什么?

了解致痫灶在什么位置,此位置有无功能,手术采取什么方式,手术致痫灶会不会全切,手术对功能是否有影响,手术对功能如有影响术后恢复的程度可能如何。手术后是否调整药物,手术后如何调整药物等。

19什么是颅内电极置入手术?

在非侵袭性的检查还不能明确致痫灶的部位和/或不能明确致痫灶与功能区的关系时,就要进行颅内电极的置入手术。颅内电极置入手术就是通过手术的方

式将不同规格的电极直接放置在大脑表面和/或大脑的深部靶区,来直接记录电极置入区域的癫痫放电情况。

20颅内电极置入性手术价格昂贵吗?

颅内电极置入手术本身费用不高,但是用于脑电监测的电极价格较高,特别是进口的电极价格更昂贵一些。

21什么样的患者需要做颅内电极置入性手术?

在非侵袭性的检查还不能明确致痫灶的部位和/或不能明确致痫灶与功能区的关系时,就需要进行颅内电极的置入手术。

22颅内电极置入性手术是治疗性手术吗?

颅内电极置入性手术不是治疗性手术,它是通过向颅内置入电极来明确致痫灶的位置以及致痫灶与功能区的关系,是一种有创的检查方式。

23颅内电极置入性手术分哪几类?

颅内电极置入性手术分为以下五类:①骨瓣开颅硬膜下电极置入术;②骨瓣开颅硬膜外电极置入术;③钻孔颅内电极置入术;④立体定向颅内电极置入术;

⑤ROSA颅内电极置入术(一种新型的无框架的立体定向手术)。

24什么样的患者不能做颅内电极置入性手术?

以下患者不能做颅内电极置入性手术:①精神症状严重不能配合监测的患者;②年龄小不能耐受颅内电极置入后监测者;③电极置入区域的头皮或颅内有感染者;④电极置入区域有磁性和/或金属性物质者。

25电极置入术后患者和家属要注意什么?

(1)是否出现发作。

(2)发作与电极置入术前是否相似。

(3)活动范围不要超出有效的摄像区域。

(4)不要将电极和/或导线拔出。

(5)注意是否发热。

(6)头部纱布是否被液体渗透。

(7)按医嘱服用抗癫痫药物。

(8)头痛等症状。

26癫痫手术的原则是什么?

癫痫手术的原则就是最大程度的切除致痫灶以及最大程度的保护功能不受损伤。

27癫痫患者的手术是全麻吗?

癫痫患者的手术绝大多数是在全身麻醉下进行的,睡一觉手术就会完成。还有一类唤醒麻醉手术,手术过程中需要唤醒患者,配合医护人员完成语言和/或运动方面的指令,以保护手术不会损伤功能区。

28什么是唤醒麻醉手术?

手术过程中需要唤醒患者,配合医护人员完成语言和/或运动方面的指令,以保护手术不会损伤功能区。

29什么样的患者需要做唤醒麻醉手术?

唤醒麻醉的目的就是要目前患者皮层的功能区的具体位置。所以当拟切除的病灶与功能区关系密切并且在手术前非侵袭的方法还不能明确致痫灶与功能区的关系时,为了最大程度的保护好功能不受损伤,这些患者需要做唤醒麻醉手术。需要做唤醒麻醉手术的患者的年龄无明确界定,只要能配合这项检查即可。

30需要做唤醒麻醉手术的患者手术前需要做什么?

这些患者需要了解什么是唤醒麻醉手术、我为什么做这项手术,并且与医生共同完成模拟术中的配合检查程序。

31需要做唤醒麻醉手术的患者手术中需要做什么?

唤醒后向医生表达目前的感受,依据要求,按照医生的指令来完成一系列的语言和/或运动动作(这些过程在术前都完全模拟过)。

32癫痫的手术都是一样的吗?

癫痫的手术种类很多,根据患者癫痫的类型以及致痫灶所在的位置分为三大类:①切除性手术;②离断性手术;③神经调控性手术。各类手术各有优劣,如能满足切除手术的条件,还是要首先选择切除性的手术。

33癫痫的手术分几类?

根据患者癫痫的类型以及致痫灶所在的范围分为三大类:①切除性手术;②离断性手术;③神经调控性手术。切除性的手术又根据致痫灶所在的位置分为:①局灶性切除;②脑切除;③多脑叶切除;④大脑半球切除术。离断性手术包括胼胝体切开以及致痫灶的离断;神经调控性手术包括:①迷走神经刺激术;②大脑皮层刺激手术③脑深部核团刺激术。

34大脑半球性手术可怕吗?

大脑半球性手术是最大的切除性手术,是一种可靠地治疗癫痫的手术方式,但也存在手术时间长,出血多的特点。对于国内一些癫痫中心,这种手术已是一种成熟的手术。

35大脑半球性手术分几类?

大脑半球性手术分为:①解剖性半球切除术;②功能性大脑半球切除术;③大脑半球离断术,三类手术方式。

36大脑半球性手术需要多长时间?

大脑半球手术较一般的切除性手术时间都要长,根据颅内情况每个患者手术时间不尽相同,一般需要6~8个小时。

37大脑半球性手术后患者还能正常生活吗?

绝大多数大脑半球手术后患者癫痫得到满意控制,神经精神智能功能会有不同程度的改善,特别是术前功能有对侧代偿的情况下,整体的生活质量要优于手术前。如果手术侧具有功能,手术后会出现功能障碍或原有的功能障碍加重,通过功能锻炼,会有不同程度的恢复,甚至还有术后功能状态好于手术前的。

38什么是额叶癫痫?额叶癫痫手术的效果怎么样?

简言之,癫痫灶位于大脑皮层额叶的就是额叶癫痫,额叶癫痫有它的发病特点,如大多夜间发作、发作多无先兆、发作频率较高、发作程度较为剧烈等。额叶癫痫放电易于向对侧等部位扩散,故从脑电上定位较为困难,另外部分额叶癫痫灶还涉及到了语言和/或运动区,手术效果没有颞叶癫痫手术效果好,总体来说手术后1年无发作的比例在60%以上,不同的癫痫中心效果不尽相同。

39额叶癫痫手术后患者都会出现精神症状吗?

额叶癫痫手术后患者容易出现精神症状,主要由于手术操作刺激、术后额叶积气等原因造成。精神症状大多是一过性的,手术后3~5天都会消失。

40额叶癫痫手术可能会引起什么不良后果?

额叶包括语言和运动区,如果致痫灶与功能区关系密切,手术可能会出现:①癫痫灶切除不完全;②语言和/或运动功能出现不同程度的障碍。极少患者因切除范围过大出现持续较长的精神症状。

41哪类癫痫的手术效果是最好的?

颞叶癫痫在局灶性切除性手术中是疗效最好的,手术后1年的无发作率可达80%以上,手术后5年的无发作率也可达60%以上。

42诊断为颞叶癫痫的患者能否不服药而直接手术?

颞叶癫痫分为原发性和继发性,继发性原因明确的患者可直接手术治疗(如颞叶低级别肿瘤或海绵状血管瘤继发癫痫),如为原发性的颞叶癫痫可考虑先服药治疗,但80%左右的患者药物治疗不理想,最终还要采取手术治疗。

43为什么癫痫术后患者可能会出现精神症状?

癫痫患者手术后出现精神症状的主要原因是:①手术直接干扰;②手术后额叶积气;③手术后额叶硬膜下或硬膜外血肿;④电解质的紊乱。特别是额叶癫痫手术后出现的几率较其他部位的癫痫手术出现精神症状的几率高,但大多是一过性的,原因消除后精神症状随之消失,大多在手术后3~5天后就会消失。

44癫痫术后出现精神症状一般会多长时间消失?

手术后的精神症状大多是一过性的,原因消除后精神症状随之消失,大多在手术后3~5天后就会消失。

45什么是优势半球?为什么优势半球的手术难度要大?

通常情况下人类与语言相关的只是一侧的大脑半球,我们把与语言功能相关的一侧大脑半球称为语言优势侧大脑半球,也就是通常所说的优势半球。因为优势半球除了具有对侧半球的功能外,还具有与语言相关的功能区域,

这些区域包括运动性语言中枢、感觉性语言中枢、记忆性语言中枢以及语言整合中枢等,我们在考虑切除性手术的时候同时也要考虑功能的保护,而且癫痫的疗效又是与癫痫灶切除的程度直接相关,所以优势半球的术后难度要大。

癫痫的手术的常见问题,上面都已经总结了,患有癫痫的患者不要害怕,在这个医学发达的年代,患有癫痫不再是什么可怕的疾病,只要积极的配合医生的治疗,很快就能够康复的。

2癫痫的常见问题总结

癫痫是我国的常见病之一,癫痫的患者除了小孩还有成年人,是一种危害范围较广的疾病,患有癫痫的患者,会对正常的生活和工作产生影响,并且发作的时候情况危急,对于癫痫的问题特意做出一下整理希望能够帮到患者和家属。

一 什么是癫痫?

癫痫是儿童期常见的疾患,是大脑受到损害所导致的短暂、反复发作的临床症状,如四肢抽搐、口周发紫(绀)、呼之不应;或表现为愣神数秒;或表现为突然倒地;或表现为肢体抖动;或突然点头如拥抱状。临床症状多样,一般不超过5分钟。癫痫患者的原因可以是大脑受过损伤,例如出生时缺氧、患过脑炎或头部外伤等。有一半可能找不到明确原因,少部分患者先天就有发作倾向,例如某些遗传性癫痫。安徽省儿童医院小儿神经内科杨斌

二 如何诊断癫痫?

1、什么是癫痫发作?

发作的背景如何(清醒、睡眠、生气、看电视、刚入睡、早晨)?

发作之前患者有无异常感觉(先兆?头痛、腹部不适、视物不清、异常苦闹)?

发作时患者头脑是否清楚?

有无面部或肢体的抽搐(双侧或一侧肢体抽搐、喉部发声)?

发作时眼球位置(向上或一侧、哪一侧)?

发作持续了多长时间(数秒、分、小时)?

发作后患者是什么状态(精神、嗜睡、意思不清)?

发作伴随症状(舌头咬伤、小便失禁、口周发绀、身体外伤)?

有几种发作形式?

发作的发生频率如何?

发作的诱因是什么(疲劳、暴食、过度运动)?

2、作为患者家属,应该如何准备?

判断某一个症状是否为癫痫发作需要很强的专业知识,应由专科医生来完成。作为患者家属,首要的任务是尽可能的提供准确全面的发作病史、诊疗情况等方面的信息。患者家属提供给医生的相关信息越准确,对诊断和治疗的帮助越大,患者受益也越多。

患者和家属提供的病史信息(尤其是发作情况)是诊断癫痫的最重要依据,很多患者发作时意识不清楚,无法回忆发作时情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者家属在就诊前向目击者仔细了解发作时的表现。摄像的手机或家用摄像机已经抓拍到发作的话,可以在就诊时提供给医生,这对诊断很有帮助。脑电图和脑影像检查结果都不能取代临床病史信息。

患者家长在就诊前应了解出生史、生长发育史、家族史等信息。如果目前服用抗癫痫药物,需要了解曾经在外院用过哪些抗癫痫药物(具体药名)、剂量、效果?是否每天规律用药?服药效果如何?用药持续了多长时间?

如果以前曾经做过相关检查,包括脑电图结果、影像学片子及报告、血化验结果等,在就诊时应带来,医生会综合参考。

3、怀疑癫痫,为什么要做脑电图检查?

脑电图就是将大脑生物电活动通过特殊放大技术记录下来的一种检查手段。即使反复多次进行普通脑电图检查,对人体也无任何危害。脑电图检查的目的主要有:1、如果发现癫痫样放电,则可以辅助医生下癫痫诊断。2、根据异常放电的部位、形式、频率等特征,来帮助诊断癫痫发作类型,进而指导医生选择合适的抗癫痫药物。3、通过脑电图表现,来帮助医生从电生理角度判断大脑功能的整体状况。4、经过治疗的癫痫,复查脑电图,帮助医生决定是否继续服药。多数异常放电在睡眠状态下容易表现,所以睡眠脑电图常是必要的。这就要求患者在检查时入睡,为了做到这点,医生会建议患者在检查前一天的晚上不睡觉或尽量少睡(睡眠剥夺)。

如果脑电图出现癫痫样放电, 医生结合患者的临床表现,排除其他疾病,基本上就可以诊断癫痫了。有些癫痫患者由于大脑异常放电不频繁或者放电部位较特殊,常规脑电图检查结果可能是正常的。这种情况下,要进行多次脑电图检查。所以脑电图结果正常是不能排除癫痫诊断的。

很重要的一点是,医生做出癫痫的诊断不是仅仅依靠脑电图结果的。明确异常的脑电图结果可以支持诊断,但正常脑电图结果却不能排除癫痫诊断。患者所经历和旁观者所目击的犯病情况是更重要的证据!

三、癫痫的治疗

1、癫痫治疗的目标是什么?

完全终止发作或尽可能控制发作,避免出现严重副反应,帮助患者正常生活,是癫痫治疗总的目标。

2、癫痫的治疗方法有哪些?

有药物治疗、手术切除治疗、迷走神经刺激术、深部脑刺激术、经颅磁刺激术、生酮饮食等。目前主要还是药物治疗。部分药物难治性患者,可以考虑手术治疗。

3、癫痫的孩子今后一定是癫痫吗?

绝大多数情况下癫痫患者的后代不会患病,尽管某些类型癫痫患者的后代患病风险会有所增加。

4、癫痫会传染吗?

癫痫不是传染性疾病。接触癫痫患者不会得癫痫。

5、我该如何决定是否接受药物治疗?

诊断癫痫后需要开始正规的药物治疗,因为反复癫痫发作,会对大脑等身体器官造成损伤;同时如果决定药物治疗,就意味着必须接受至少2-3年规律服药的正规治疗方法,服药后必然有出现不良事件(如副作用)的可能性。建议家长多和医生交流,针对每个患儿的具体情况来综合考虑。

一般来讲,能够用到临床患者的药物都是经过科学验证的,大多数情况下是安全的,出现严重副反应的几率不大。

6、为什么开始药物治疗时,医生建议只使用一种药物?

抗癫痫药物开始治疗时的单药治疗原则。同时使用两种或两种以上药物(多药治疗)时,药物之间也可能相互影响,增加副作用。多药治疗通常是在单药治疗失败后再考虑。

7、为什么要规律服药?

一旦接受药物治疗后,应该严格按照医生的建议每天规律服药。正规的药物治疗必须保证治疗期间的每一天、每一顿都不能漏服,坚持规律服药是治疗成功的关键。若因遗忘而漏服,需及时补上。

8、在治疗过程中,作为患者应该重点注意哪些问题?

严格遵照医嘱,按时规律服药。不要擅自停止服药或改变药物剂量。如出现严重副作用立即到医院就诊,及时向医生反映。在癫痫即获得满意的控制又找到最佳的药物剂量之前要有足够的耐心。找到一个既能满意控制发作又无明显副作用的药物剂量需要一个较长的时间过程。

9、复诊时的注意事项?

首先,记住要携带以往的病历记录(如住院记录或门诊病历本),这是医生了解既往诊断和治疗的最主要依据。其次,将患者上次就诊后的主要情况向医生交代清楚,必要时文字记录好,包括发作控制情况、药物服用(依从性)情况,药物副作用、主要化验结果等。最后,要确保真正明白了医生在复诊时的交代和建议。

10、癫痫药物有副作用,为什么医生还建议服用?

在绝大多数情况下,癫痫患者因服药所带来的风险要明显低于不控制发作(不服药)所致的风险。当医生建议您服药时,通常是认为服药的好处明显多于害处。

11、抗癫痫药物常见的副作用有哪些?

在服用抗癫痫药物的最初数周内,常见的副作用可能有疲乏、困倦、胃部不适感、头晕、头痛或视力模糊等。这些反应通常很轻微。如果开始服用低剂量药物,然后再缓慢增加剂量,通常就不会出现上述反应,或者即使出现,患者通常也可以逐渐耐受,不同药物有些不同副作用,详细内容可参考每种药物的使用说明书。

12、抗癫痫药物会影响脑子吗?

抗癫痫药物控制癫痫发作后,多数会对癫痫患儿的大脑功能有所改善。

13、服药多长时间后就可以考虑停药了?

如果患者一直没有发作,医生会在服药2-5年后考虑逐渐减停药物。具体的减停药物时间还要根据具体的癫痫或癫痫综合征情况来考虑。如儿童良性部分性癫痫,发作常在青春期时自发缓解,因此医生多在青春期时就可考虑减停药物了。有些癫痫综合征,如青少年肌阵挛癫痫,停药后很容易复发,即使连续无发作再停药也很有可能复发,所以相当一部分癫痫患者可能需要长期甚至终生服药。

14、目前国内有哪些上市的口服抗癫痫药物?

主要有如下药物(括号内为商品名):卡马西平(得理多)、丙戊酸(德巴金)、苯妥英钠(大仑丁)、苯巴比妥(鲁米那)、氯硝西泮、硝西泮、拉莫三嗪(利必通)、托吡酯(妥泰)、奥卡西平(曲莱)、加巴贲丁(迭力)、左乙拉西坦(开浦兰)等。

15、癫痫治疗的误区是什么?

以目前的治疗原则,服药后即使完全无发作,也需要持续至少2-3年的规律服药期,有些癫痫类型甚至需要终生服药。现阶段,我国癫痫治疗的最大误区是诊治不正规。一方面,许多患者和家属不到正规医院就诊和系统治疗,从一开始就走错了路;另一方面,有些患者和家属对疾病的慢性、长期性特点缺乏客观认识,一旦发作在短期内未能得到控制,就对治疗失去信心,不遵医嘱,频繁的换医换药。急于根治的心情又使患者及其家属各地奔波,有病乱投医,往往轻信一些不真实或缺乏科学根据的广告宣传和道听途说,听信包治癫痫、根治癫痫的秘方广告,除了造成上当受骗、经济损失外,还会降疾病拖得越来越难治,甚至有时出现严重的药物副作用。在实际生活中,许多患者和家属抱着一下子就彻底根治的想法去尝试各种不正规治疗,结果走了不少弯路,延误了病情。

在我国,还有一个特殊情况是,有些患者一直以为自己在服用纯中药,但最终抽血化验却发现了一种或多种的西药成分。不知情的患者如果在另一家医院接受治疗时再服用同一种西药,就有可能发生该药物中毒,因为给药医生也不知道中药里已经有了该药物。

四、癫痫的预后

大多数患者(约70%)服药后发作可得到较好控制。有1/3的患者药物治疗效果欠佳,这些患者可以尝试其他的治疗方法。在目前的科技水平下仍有1/3至1/4的患者不能完全控制。

五、癫痫发作的处理

看见患者大发作时该怎么办?

保持镇定!避免恐惧!

帮助患者躺下,在头颈下方垫上柔软物体。移开身体周围的危险物体,例如,锐器或硬物。解开尤其是颈部过紧的衣扣、项链、摘下眼镜。

将患者翻转至侧卧位,这样口中分泌物就可以顺着口角流出来,可避免误吸入气管;这种体位还能防止舌头向后坠、堵住呼吸道。

不要用力按住患者身体,有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。

不要向患者口中放任何东西。因为伸进口中的东西很容易使患者误吸而导致患者窒息。

发作结束后,在患者头脑没有完全清醒之前,不要让其饮水或进食。

如果抽搐时间已超过5分钟,呼叫急救车。

目击者在事后可以详细告诉患者到底发生了什么。例如,什么样的抽搐?持续了多长时间?抽搐之前和之后患者有什么表现?以便告诉医生。

六、癫痫的日常生活

1、癫痫与饮食

癫痫患者平时不需要特殊的饮食,保证合理的营养即可。癫痫患儿一般不需要忌口,正常儿童能吃的食物,癫痫儿童也可以吃。需要强调的是癫痫儿童暴饮暴食、饮水过多也是诱发癫痫的因素。

2、癫痫与睡眠

癫痫让他生活应该有规律,特别强调保证足够的睡眠,不熬夜,养成按时睡眠的好习惯。睡眠不足也是诱发癫痫的因素。儿童睡眠中手偶尔抖一下是正常的睡眠肌阵挛,不是癫痫发作。

3、癫痫与学习

大部分癫痫儿童可以正常上学、幼儿园,参加正常的学习生活还有助于保证患儿正常的心理状态,可以减少自卑及孤立的性格形成。正常的思考用脑不会诱发癫痫。发作基本控制的儿童可以参加适度的体育活动,利于孩子的生长发育,但运动不宜过量。对于频繁发作、用药不能控制的患儿,不宜上学、体育活动。

4、癫痫儿童在患其他疾病时服药

癫痫儿童在服药期间,如患其他疾病,一般也可服用其他药物。如果所服药物说明书上明确注明有癫痫患者不宜服用,该药需要与医生商量,不能自己随便服用。

5、癫痫与疫苗接种

癫痫发作与疫苗接种的关系目前有争议。一般情况下,在癫痫得到满意控制的情况下(>6个月),可按时接种疫苗。目前的确有一些疫苗(麻疹、百白破)可能诱发癫痫发作。如果晃儿既往反复感染,诊断有免疫缺陷病,则禁止接种减毒疫苗。若以前接种某些疫苗致脑病(抽搐、意思障碍、发热),则不宜进行第二次接种。

6、癫痫儿童与娱乐活动

绝大多数癫痫患儿是可以参加娱乐活动,如看电视、体育运动、玩电子游戏。但时间不宜过长,不能影响睡眠。

7、癫痫与心理行为

癫痫患儿的心理行为表现为情绪障碍、认知及学习困难,社会交往能力受限等。在日常生活中恐惧随时发作,被同学、小朋友讥笑,使癫痫患儿感到低人一等。家长对癫痫了解不多,对癫痫产生许多误解,产生羞愧感。有些家长对患儿过分关注、娇惯;有些家长丧失信心,放弃治疗。所有这些都不利于儿童的正常心理发育。医生在药物治疗的同时更多的鼓励家长及患儿;家庭成员应该正确认识癫痫,树立战胜疾病的信心;学校、社会应摒弃对癫痫儿童的偏见及歧视,为癫痫儿童创造一个乐观向上的环境。

癫痫的问题就是上面这些,但是具体的细节还有很多,癫痫的患者需要家人还有朋友充满关爱的体贴治疗和照顾,并且积极地配合医生的治疗,癫痫病不是什么不治之症,只要积极治疗,痊愈只是时间的关系。

3癫痫和脑部疾病可能引起的并发症

癫痫是一种脑部疾病,癫痫引起的并发症也不是没有,但是什么是癫痫容易引起的并发症呢,为什么很多人会将脑瘤和癫痫联系在一起,这二者之间有什么联系吗?

得了脑瘤会有些什么表现呢?或者说,人们在什么情况下需要警惕自己有得脑瘤的可能呢?西京医院神经外科贺晓生

临床上,颅内肿瘤的症状归纳起来可分为颅内压增高症状和局灶症状两大类。人的颅腔是一个相对密闭的腔,脑内长肿瘤后,肿瘤的生长使颅腔内容物增加,导致颅腔内压力升高所引起的症状,我们称之为颅内压增高症状。当人们出现头痛,呕吐并且有持续发作、阵发加重的时候,就要考虑是否有颅内压增高的可能,应该及时就医。有些病人因为视力变化去看医生,检查发现有视乳头的水肿,也应该想到颅内压增高的可能。我们通常所说的颅内压增高三主症:即头痛,呕吐、视乳头水肿,指的就是这个。

除了因肿瘤引起高颅压的症状外,由于肿瘤生长部位的不同,可以引起一些局灶性症状。比如,额叶的肿瘤会出现随意运动、语言表达及精神活动等多方面的障碍,常有一侧肢体活动不灵便,不少患者还可能出现癫痫。顶叶的病变可以导致一侧肢体感觉的障碍。枕叶的病变则会出现视觉障碍,比如幻视、视野缺损等。

垂体肿瘤因为垂体的特殊功能常出现机体内分泌的紊乱,女性患者多为月经紊乱、闭经、溢乳,男性则出现性功能减退、毛发脱落等。不少垂体瘤患者还会出现视力减退。脑干的肿瘤可以引起眼球运动、面部感觉障碍、还可能出现声音嘶哑、吞咽困难等。

当然,也有一部分患者在患了脑瘤后,可能没有明显症状出现。对于一些患有肺癌、肝癌、乳腺癌等其他部位肿瘤的病人来讲,如果出现上述脑部症状,应该考虑可能是脑内转移。

癫痫引起的并发症除了脑瘤等以外还要注意患者的心理问题,患者家属和医生要对患者有正确的心理领导,让患者有一个积极乐观的心态去面对疾病的产生,这样有助于对于癫痫的控制。

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  1. 拚命、嶶 笑2024-02-06 08:19拚命、嶶 笑[河北省网友]203.57.73.129
    对这个话题很感兴趣,谢谢提供相关信息!
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  2. 叶姌2024-02-06 08:15叶姌[国外网友]43.249.2.89
    希望可以看到更多关于脑部疾病管理的实用建议。
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  3. 志仔2024-02-06 08:12志仔[安徽省网友]203.8.184.98
    这篇文章对于了解疾病预防和管理方面的知识很有帮助。
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  4. 臘潷晓琴2024-02-06 08:08臘潷晓琴[四川省网友]103.39.144.48
    真的有必要了解一下这个,预防总比治疗来得重要啊。
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