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探访新农合二次报销办理地点 了解最新政策和流程

时间:2024-02-08

新农合是中国政府推行的一项医疗保障制度,旨在为农村居民提供基本医疗保障。而新农合二次报销是指在基本医疗保障外,对部分费用进行二次报销。二次报销的办理地点一般在当地的县...

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新农合是中国政府推行的一项医疗保障制度,旨在为农村居民提供基本医疗保障。而新农合二次报销是指在基本医疗保障外,对部分费用进行二次报销。二次报销的办理地点一般在当地的县级以上医疗保障管理机构,也可以在定点医疗机构办理。需要办理新农合二次报销的参保人员,可以携带相关的医疗费用清单、医保卡和个人身份证等证件前往指定地点办理。办理时需注意携带完整的材料及按要求办理手续,以便顺利完成二次报销的流程。

(一)申请受理

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

3、申请结果:

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份

(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。

(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。

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显示评论内容(2)
  1. 寻隐者不遇2024-02-08 13:17寻隐者不遇[澳门网友]203.23.192.175
    感谢分享,我也需要了解一下新农合二次报销的办理地点和政策流程,希望能够顺利办理。
    顶0踩0
  2. 陌路。2024-02-08 12:53陌路。[澳门网友]103.14.136.141
    这个信息太及时了,正好我也需要去办理新农合的二次报销,希望能顺利办理并了解最新的政策流程。
    顶0踩0
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