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糖尿病患者为何容易便秘？研究表明，这可能与多种因素有关。首先，糖尿病患者常常饮食控制严格，摄入纤维较少、水分不足，容易引发便秘。其次，糖尿病患者可能服用降血糖药物或胰岛素，这些药物会影响肠道蠕动，导致便秘。另外，神经系统受损也是糖尿病患者便秘的一个常见原因，神经系统受损会影响肠道的运动和排便反射。总的来说，糖尿病患者容易出现便秘现象是多种因素综合作用的结果，因此在日常生活中，合理饮食、充足饮水、适度运动和药物治疗都是预防和缓解便秘的关键。
糖友小王，自从发现糖尿病后，他完全改变了以前的饮食习惯，开始从饮食和运动上控制血糖。但是过了几个月他发现自己出现了便秘的情况，没发现糖尿病的时候他没有出现过便秘，这让他很担心，不知道是什么原因导致了便
1糖友您还“便秘”吗?
糖友小王，自从发现糖尿病后，他完全改变了以前的饮食习惯，开始从饮食和运动上控制血糖。但是过了几个月他发现自己出现了便秘的情况，没发现糖尿病的时候他没有出现过便秘，这让他很担心，不知道是什么原因导致了便秘。
很多糖友都会像小王那样出现便秘，而引起便秘的主要原因是由于长期高血糖导致胃植物神经受损，使胃动力低下、胃排空延迟。便秘不但使病人痛苦，还会给病人造成心理负担，影响病人情绪，使胰岛素的对抗激素(如肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等)分泌增加，成为血糖升高的诱因。如果病人有严重的视网膜病变或严重的冠心病，便秘可能造成视网膜脱落而突然失明，或出现急性心肌梗死。因此，必须积极地治疗便秘。
几种常见的便秘
意识性便秘：指大便的次数和稠度根据一般标准衡量认为正常。但病人感到不够适宜，就自认为是便秘，自服泻药，结果引起肠道的敏感性降低，或产生对泻药的依赖性。对于这种意识性便秘的治疗，首先要纠正对便秘的错误认识，逐渐停用泻药，建立正常的排便习惯。简单的方法是：早晨起床空腹喝250～500毫升凉白开水，然后站立行动或打太极拳等，或以肚脐为中心，顺时针按摩腹部，使大便排出。
功能性便秘：指食物中纤维素过少，形不成适量粪便，或生活规律改变(如旅行等)、运动过少、精神紧张、饮水不足等造成胃排空功能的紊乱，不能及时排便或粪便干结。治疗主要是针对病因，自我调节。
低张力性便秘：常见于老年糖尿病病人。长期高血糖引起的神经病变使胃肠平滑肌张力降低，腹壁和膈肌无力，通常排出的是软便，但蹲便时间较长，甚至满头大汗，这种便秘属于中医的气虚便秘；如果大便干结则属气阴两虚便秘。
那么糖友在平时的生活中应该如何防止便秘的发生呢?
1加强体能锻炼，增强肠蠕动。
2养成定时排便的习惯，排便时不要看书报、要精神放松、张口呼吸排便。
3合理饮食，多吃水果、蔬菜，少吃高脂饮食，多饮水可松软渣便。增加膳食纤维的摄入。每日吃一顿粗粮代替细粮，多吃蔬菜、海藻类、魔芋等食品。维生素B1可以保护胃肠神经和促进肠蠕动，多吃富含维生素B1的食物如粗粮、麦麸、豆类等。
4增加肠胃蠕动，可以揉腹、每日做收腹提肛运动，提高排便能力。
5药物疗法，因个体差异大，效果不同，种类繁多，最好求医确定治疗方案后合理选用，不要自购乱服。
6微生态制剂的使用，便秘病人常常缺乏双歧杆菌，补充后，不仅调节了肠道菌群，而且可以促进肠道平滑肌收缩，有利排便。
7糖友清晨喝杯盐水可以治疗便秘。
有人用清晨空腹喝牛奶抑或是吃很多香蕉，或是喝蜂蜜水的方法治疗便秘，糖友长时问空腹喝牛奶容易损伤胃肠功能，香蕉血糖生成指数较高，久喝蜂蜜水容易导致高血糖。
糖友治便秘可以在睡前喝些酸牛奶，这种方法对缓解治疗便秘有一定的益处。
2糖尿病患者如何“对付”便秘？
糖尿病人预防便秘要注意以下事项：
糖尿病人在产生便意后要注意及时入厕，一有便意就要及时入厕，切不可形成忍便的习惯，这样非常容易导致便秘发生，排便时要保持放松的心态，即使未排出也不要心里紧张，否则便秘会更加重。
再有，多吃促进排便的食物也是有助于预防糖尿病人便秘的，富含粗纤维素的瓜果、绿叶根茎蔬菜以及谷薯类，如苹果、香蕉、梨、葡萄、菠菜、海带、黄瓜、芹菜、韭菜、白菜、红薯、玉米等，可以促进肠道的肌肉蠕动，软化粪便，从而起到润肠滑便的作用，帮助排便，但是，因为糖尿病人是需要控制饮食的，所以这些需要量的限制。
再次，每天坚持活动身体也是对糖尿病人预防便秘很有效的，而适量的运动不但是糖尿病人运动治疗所必须的，而且还可以预防糖尿病人发生便秘，做一些身体力所能及的运动，如散步等，以增加肠道的排便动力。
最后，养成定时排便的习惯是预防糖尿病人便秘的有效措施，一般来说，每天早上和每次进餐后最容易出现便意，糖尿病人在起床后先空腹饮一杯凉开水或蜂蜜水，再吃好早餐，这样，很快就会产生便意，长期坚持就会形成早晨排便的好习惯。
专家提醒说，糖尿病人怎么预防便秘的问题，上面已经给出了相关介绍，专家提醒到，糖尿病人要注意保持身心愉悦，不要让身体太疲劳，每天早起早睡，充分休息，保持良好的精神状态，这样都有预防便秘的作用。
3如何科学应对糖尿病便秘？
常见的糖尿病便秘类型主要有三种，即意识性便秘、功能性便秘和低张力性便秘。其中低张力便秘常见于老年糖尿病病人。糖尿病便秘的主要原因是高浓度的血糖对胃肠自主神经有损害作用。换言之是由(整理)于长期高血糖导致胃植物神经受损，使胃动力低下、胃排空延迟。
西医治疗便秘
首先要积极治疗糖尿病,使血糖24小时控制在正常或接近正常,同时还要使用改善循环的药物。
其次，饮食治疗和加强运动。专家们一致认为， 便秘者的当务之急是检查饮食状况。对付便秘最重要的饮食项目是纤维及水分。大量摄取这两者，是软化并促其通过结肠所必要的。到底要多少水分及纤维才算够？成人至少每天需6杯水分，8杯更好。虽然各种液体都有效，但最好的选择还是水。此外，多食蔬菜及富含多种维生素和高纤维素食物,晚上可喝一杯鲜牛奶。每天定时排便,坚持每天适量运动,做一些腹部按摩和保健操等,这都是有促进排便的措施。
最后，药物治疗。肠道动力药西沙比利,导泻药果导片、蓖麻油、开塞露等均可酌情使用。
中医治疗
长期便秘可采用中医中药治疗。中医将便秘分成实秘和虚秘两大类。实秘又分热秘和气秘:前者是胃肠积热所致,可用泻火通便之药,如大黄、番泻叶、三黄片等;后者是肝胃气郁所致,宜用疏肝理气通便之药,如木香、枳实、槟榔等。虚秘也有多种不同情况:气虚者宜用黄芪、白术、补中益气丸等益气通便;血虚者宜用当归、生地、麻仁等养血润肠通便;阳虚者宜用肉桂、附子、大云等温阳通便。具体用药应在内分泌医师和中医师的指导下,因人而异,辨证论治。还有,疾病复杂服药较多时,要注意药物对大便的影响,尽量少用或不用可能抑制肠道蠕动和腺体分泌的药物,如颠茄片、阿托品等,因为这些药物可以引起便秘。
糖尿病患者由于阴虚燥热、脏腑不通,大便秘结者不在少数。大便数日不行,短期用泻药排便,有助于清热通腑,解除痛苦,但是长期使用泻药,耗阴伤气,可使便秘更加顽固难愈。如果病人有严重的视网膜病变或严重的冠心病，便秘可能造成视网膜脱落而突然失明，或出现急性心肌梗死，因此必须积极地治疗便秘。
4糖尿病患者为何容易便秘？
便秘已成为影响现代人生活质量的重要病症了，据法国的统计，在住院病人中与便秘有关的死亡人数每年达9万左右。不论男女老幼便秘的发生率都比较高，其中以老年人更高，60岁以上人群中便秘的发生率可达30％-33％。若患有慢性疾病，尤其是糖尿病、脑血管病人，发生便秘者几乎占有一半。
为什么糖尿病的患者，更易发生便秘呢？
近年来，医学家们对血糖影响胃、肠道排空及肠道的运动愈加重视。研究发现高血糖可减慢正常人和糖尿病患者的胃排空。因为，血糖可抑制正常人消化期间移行性复合运动，降低胃窦部收缩幅度及减少频率，还可影响胃电的起波点，使胃电节律紊乱。当血糖大于230MG/DIL较为明显，而血糖在140及175MG/DIL时则对胃电节律不影响。
66％的糖尿病患者有自主神经病变，有明显的迷走神经结构异常，如：神经轴突脱髓鞘样改变、轴索萎缩、神经传导速度下降等。因而，胃液分泌减少或反应迟钝、排空延迟、张力下降或无力。所以，发生胃软瘫，而致使固体食物排入十二指肠困难，同时也造成肠蠕动缓慢，导致便秘。
在糖尿病的人群中，老年人占大多数，年龄大的人由于神经、心理因素多植物神经受抑制，使排便反射迟钝，膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收缩力与消化腺分泌减少，而粪便不如成年人柔软。另外，老年人牙龄又不好，吃含纤维素多的食物少，吃药多，活动少，易发生排便困难。何况再加上糖尿病使胃、肠动力和分泌的障碍，自主神经障碍，更易出现和加重便秘的程度。
一旦糖尿病合并了便秘，不仅影响生活质量，而且会发生许多严重的并发症，如：合并心、脑血管病时，便秘用劲排便可引起脑血管破裂、心脏猝死、肠破裂穿孔，往往后果严重难以挽回。因此，对糖尿病人要备加关注便秘的问题。把重点放在用药治疗便秘上，不如把重点放在防治便秘上。
对糖尿病患者的便秘提倡综合措施，防止乱用泻药，以免因长期服用通便药，出现依赖性，甚至有些人可发生黑便病。
1.加强体能锻炼，增强肠蠕动。
2.养成定时排便的习惯，排便时不要看书报、要精神放松、张口呼吸排便。
3.合理饮食，多吃水果、蔬菜，少吃高脂饮食，多饮水可松软渣便。
4.增加肠胃蠕动，可以揉腹、每日做收腹提肛运动，提高排便能力。
5.药物疗法，因个体差异大，效果不同，种类繁多，最好求医确定治疗方案后合理选用，不要自购乱服。
6.中医中药，如四磨汤、六味安消、麻仁润肠、复方芦荟等，也有一定的疗效。
7.微生态制剂的使用，便秘病人常常缺乏双歧杆菌，补充后，不仅调节了肠道菌群，而且可以促进肠道平滑肌收缩，有利排便。
值得强调的是：必须很好地治疗糖尿病，控制血糖，方可有效。
5糖尿病患者要注意预防便秘
像张女士这样的糖友在临床上很常见，所以糖尿病人一定要警惕便秘。
排便需要肠道规律性的蠕动，而糖尿病患者由于肠道神经支配出现问题，规律性的蠕动减少，就容易引起便秘。邹大进介绍，糖尿病病史超过8年的患者，合并神经病变者占到60%，这其中较严重的10%—20%就会出现令人痛苦的便秘。因此，在治疗上，一方面要增加胃肠动力，另一方面则要针对神经病变，给予营养和修复神经的药物。
便秘本身让人难以忍受，糖尿病患者便秘就更加危险。
首先，患者用力大(整理)便时，身体往往处于应激状态，会导致血糖骤然升高；
其次，糖友特别是老年糖友多合并心脑血管病，大便时用力会引起血压升高，极易发生心梗、脑梗等危险；
再次，长期便秘会导致毒素被肠道吸收，引起难以痊愈的慢性炎症；
最后，长期便秘往往合并慢性结肠炎，加大对身体的伤害。
专家建议，预防便秘要做到以下几点：
1、养成良好的大便习惯，定时大便，不憋着，如厕时不看书报；
2、增加腹肌力量，平时可以练练仰卧起坐；
3、平时适量吃些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等。
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