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男性乳腺发育症,俗称“男性乳腺增生”,是一种罕见的疾病,其病因并不完全明确。一般而言,男性乳腺发育症的病因可能涉及内分泌失调、荷尔蒙水平异常、遗传因素等多方面。具体来说,雄性荷尔蒙和雌性荷尔蒙的平衡被破坏可能会引发乳腺组织增生,导致男性乳房发育。此外,某些药物、化学物质的暴露、肝脏疾病等也可能与男性乳腺发育症的发生有关。然而,具体的病因尚需进一步研究和探讨。针对男性乳腺发育症,及时就医并进行全面的检查十分重要,以便进行针对性的治疗和管理。
男性乳腺发育症,男性乳腺发育症的病因是什么,大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是男性乳腺发育症的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让HUIYING活宝来带大家一起来学习一下吧。男性乳腺发育症(gynecomastia)是常见的临床问题。病人关心的问题是:带来不适,影响美观,怀疑癌肿。医生关心的问题则是:是否为某一隐匿肿瘤的最初表现,或是某一严重疾病的临床表现以及区分是特发性,生理性还是病理性的男性乳腺增生症。一般认为男性一生中除了3 种情况(新生儿的一过性乳腺增生症,青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生)外,可触摸到乳腺组织即视为异常。
1男性乳腺发育症的症状
女性乳腺的生长有赖于雌激素的作用。给予男子雌激素亦可导致乳腺发育,而且在组织学上和其他原因引起的男子乳腺发育不能区别。因此,可以认为所有的男子乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因,给男性外源性雌激素制剂,如前列腺癌患者用雌激素治疗,转性男性长期使用雌激素以及肾上腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致乳腺增生症。男子乳腺发育症的病因分类见表1。
2男性乳腺发育症的预防
预后:使用庚烷酸双氢睾酮可提高体内睾酮水平,不被芳香化酶转化为E2。1 组报道治疗3 个月,乳腺缩小67%~78%。治疗期间血浆DHT 升高,LH,FSH,T 和E2 水平受抑制,停药2 个月后恢复正常,追随观察6~15 个月,病情无反复。
预防:停服和停止使用可能引起男性乳腺发育的药物。必要时应在正规医院医生指导下使用,并定期做检查。
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3男性乳腺发育症的检查
诊断:首先要确定是否为真的乳腺组织。男子乳腺发育应是一块可触及的乳晕下坚实的乳腺组织,底端游离,直径>2cm。乳房脂肪沉积 (lipomastia)常见于肥胖男子,外观上很像乳腺发育,但是并无腺体组织。如果仔细的触诊仍不能作出判断,乳房X 线照相或超声波检查可以区别脂肪和乳腺组织。其次是排除乳腺癌,男子罹患乳腺癌非常少见。男子乳腺发育症发生癌变的频率略高于正常男子,发病率约为 0.4%。如果乳腺组织表面不光滑、生长不规则和质地坚硬往往提示早期癌变,局部出现溃疡或邻近淋巴结肿大则是晚期乳癌表现,应进行乳房X 线照相或活检进一步确诊。
实验室检查:
1.性腺素测定、促性腺素测定。有助于诊断是否有原发性或继发性睾丸功能减退症。
2.肝、肾功能检查。有助于诊断肝和肾功能衰竭。
3.皮质醇与ACTH,17-OHP、17-酮类固醇和17-生酮类固酮测定。可评价先、天性肾上腺皮质增生。
其他辅助检查:
1.乳腺B 超,乳腺X 线照相。可以区别脂肪和乳腺组织,及时排除乳腺癌。
2.乳腺组织病理检查,进一步确诊。
4男性乳腺发育症的鉴别
详尽地了解患者的服药史有助于确定药物引起的男子乳腺发育症。仔细的体检,包括第二性征、睾丸和体型,加上性激素和促性腺激素测定有助于诊断原发性或继发性睾丸功能减退症。肝和肾功能检查有助于诊断肝和肾功能衰竭。皮质醇及ACTH,17-OHP,17-酮类固醇和17-生酮类固酮测定可评价先天性肾上腺皮质增生。如果上述各种检查结果都正常,则可以诊断为特发性男子乳腺发育症。
5男性乳腺发育症的饮食
本病属于男性的乳腺增生性疾病。
1、富含纤维素的蔬菜和水果,多摄入富含纤维素的蔬菜,能延缓胃的排空,延长食物经过消化道的时间,减少脂肪吸收,从而抑制脂肪合成,使激素水平下降,有利于乳腺增生疾病的恢复。研究人员还发现,白菜中含有吲哚-3-甲醇化合物(约占白菜重量的1%),该化合物能帮助分解雌激素。
2、平时可选择如红薯、韭菜、芹菜、芦笋、红萝卜、白豆角、苋菜、芥蓝、通心菜等蔬菜,也可选择如芭蕉、桑葚、石榴、猕猴桃、人参果、黄皮、山华李等水果。建议每天摄入蔬菜 500克,水果250克。
3、大豆加工而成的食品中含有异黄酮,这种物质能降低体内的荷尔蒙水平,抑制乳腺增生的发生,建议每天早上喝一杯豆浆,每周吃豆腐或豆腐干至次乳制品牛奶、酸奶含有可抑制体内合成胆固醇还原酶的活性物质,还能刺激机体免疫系统,有益于乳腺保健。每天喝一瓶酸奶,能减少脂肪吸收,降低乳腺增生的发生率。
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